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患者女,82岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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导读

正确答案:CDE。A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能 B.咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险 C.为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林 D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术 E.如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉 F.纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上,增加麻醉和手术的安全性 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,82岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。

对于该患者,下列哪些措施是错误的( )。(提示:患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍;心功能Ⅲ级,屏气试验15秒:1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林:神志清,反应略为迟钝,听力减退;白蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。)

A. 积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能
B. 咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险
C. 为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林
D. 立即在连续硬膜外(continuous epidural)麻醉下进行全髋关节置换术
E. 如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F. 纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上,增加麻醉和手术的安全性


2. [单选题]近年来(recently)发现肺是下述哪种物质合成和释放的重要器官 ( )

A. 血小板活化因子
B. 前列腺素
C. 白三烯
D. 内皮素(ET)
E. 肿瘤坏死因子


3. [单选题]COPD病人继发肺气肿(emphysema)后其咳嗽的特点是 ( )

A. 白天多于夜间
B. 夜间多于白天
C. 白天和黑夜相同咳嗽
D. 常大声咳嗽
E. 咳嗽时常伴有胸痛


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