2023心血管内科高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题解析(04.10)

1. [单选题]对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是

A. 对各种刺激无反应
B. 不能唤醒
C. 无自主运动^{(independent movement)}
D. 深、浅反射均消失
E. 大、小便失禁

2. [多选题]属清热剂的方剂是（ ）

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤

3. [单选题]下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是

A. 每张记录用纸均须填写眉栏
B. 每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
C. 患者述及的既往所患疾病名应加引号
D. 上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
E. 各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

4. [单选题]患者男性，73岁，因非ST段抬高心肌梗死住院治疗^{(hospitalization)}。有2型糖尿病及血脂异常病史。目前用药有阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔、赖诺普利、氯吡格雷和二甲双胍。即将出院。出院查体：体温正常，血压130/80mmHg，脉搏52次/分，心肺听诊无异常，外周无水肿。实验室检查：TC112mg/dl(2.90mmol/L)，LDL-C55mg/dl(1.42mmol/L)，HDL-C42mg/dl(1.09mmol/L)，TG73mg/dl(0.82mmol/L)，肌酐1.2mg/dl(106μmol/L)，钾4.2mmol/L，快速血糖6.1mmol/L，心电图为窦性节律，非特异性ST-T改变。超声心动示LVEF值30%，未见左室血栓。患者出院后药物调整正确的是

A. 停用氯吡格雷
B. 减少美托洛尔剂量
C. 开始应用螺内酯
D. 开始应用华法林
E. 停用阿司匹林

5. [单选题]心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/分，律齐，可能为 ( )

A. 窦性心动过缓
B. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 交界区心律
D. 三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E. 房性早搏未下传

6. [单选题]矫正的窦房结恢复时间^{(recovery time)}（SNRT）的正常值为

A. <525ms
B. <1800ms
C. <2000ms
D. <1400ms
E. <1600ms

7. [多选题]心肌灌注显像与冠状动脉造影比较，其优点是

A. 能提供冠状动脉的细微结构
B. 可提供冠状动脉狭窄的生理学意义的认识
C. 能提供心肌灌注及心肌活性信息
D. 影像是以解剖密度为基础
E. 无创伤性

8. [单选题]风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是

A. 慢性心房颤动
B. 充血性心力衰竭
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 血栓栓塞
E. 肺部感染

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