1. [单选题]患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()
A. 右膝关节正侧位片
B. 右膝关节CT
C. 右膝关节B超及超声引导下关节穿刺
D. 右膝关节MRI
E. 核素扫描
2. [单选题]脂溶性维生素的共同特点不正确的是
A. 主要改变复合分子及细胞膜的结构,为高度分化组织的发育所必需
B. 多余部分可迅速从尿中排泄
C. 易溶于脂肪和脂肪溶剂中,故可储存(storable)在体内,不需每天供应
D. 缺乏时症状出现较迟,但过量易致中毒
E. 分子特异性不高,均有前体
3. [单选题]此患儿突然出现惊厥、意识障碍,查血红蛋白110g/L,最可能的原因是
A. 急性颅内感染
B. 颅内出血
C. 脑栓塞
D. 头部外伤
E. 电解质紊乱
4. [单选题](37~39题共用题干)
A. 女、13岁,近2~3个月来左腰胁部酸痛,劳累时明显。体检:身材瘦长(身高 158cm,体重,30kg),无水肿、血压正常,左肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检 (-)。
B. 治疗意见是
C. 避免剧烈活动,无特殊治疗
D. 水剂青霉素
E. 维生素制药
F. 能量合剂
G. 止痛药对症治疗
5. [多选题]0-6岁儿童健康服务规范要求对每一个新生儿家庭访视几次。()
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
6. [单选题]新生儿低镁血症引起惊厥,可肌注25%的硫酸镁
A. 4~6MG/(KG?MIN)
B. 6~8MG/(KG?RAIN)
C. 0.5U/(KG?D)
D. 0.2~0.4ML/KG
E. 2ML/KG
7. [单选题]患儿,男,10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/ L,WBC12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为
A. 自身免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 呋喃唑酮中毒
8. [单选题]女孩,5岁。因“发热1个月,伴双下肢(both lower limbs)疼痛1周”住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×109/L,N 12%,L82%,PUT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。
A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
C. 异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染阳性
D. 异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制