患者林某，高度近视，在一家医院接受MS账手术(准分子激光屈光矫

1. [单选题]患者林某，高度近视，在一家医院接受MS账手术(准分子激光屈光矫治手术)，术前双眼裸视视力分别为0.25、0.3。术前医生谈话，医生提到：有时术后效果不一定好，但未在形成文字(在知情同意书上体现)手术后第二天，林某的双眼裸视视力分别达到了0.6、0.6。一个月内，林某的双眼裸视视力一直在0.8左右徘徊，一度甚至达到了1.0。然而，两个月后，她的双眼裸视视力又返回到了0.5、0.5，半年后只有0.3，手术的效果为零。术后发生医疗纠纷。本例最恰当的处理应该是

A. 手术本身就有风险，患者应该有心理准备，医生没有责任
B. 知情同意书是医院同意印制，医生不负责任
C. 医生已口头告知，无须负责
D. 患者文化程度低，不理解^{(incomprehension)}术前谈话，医生没责任
E. 医生应将手术可能发生的不良后果、并发症和风险如数告知患者，以林某能接受的通俗语言告知，并形成书面形式^{(written form)}的知情同意书，让患者知情后签字

2. [单选题]急性弥漫性增生性。肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}的变化是

A. 内皮细胞下见驼峰状致密沉积物
B. 基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物
C. 内侧大团块状致密沉积物
D. 外侧大团块状致密沉积物
E. 基底膜内粗大带状致密沉积物

3. [单选题]男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要

A. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 肝B超检查
D. 血AFP检查
E. 肝活检

4. [单选题]对肝硬化有确诊价值的是

A. 肝大，质地偏硬
B. 脾大
C. 肝穿刺活检有假小叶形成
D. γ球蛋白升高
E. 食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

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