细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是

1. [单选题]细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是

A. 药物作用靶位的改变
B. 细菌产生氨基糖苷钝化酶
C. 主动排外
D. 细菌产生β－内酰胺酶
E. DNA螺旋酶的改变

2. [单选题]下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物

A. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
B. 利多卡因
C. 氟卡尼
D. 莫雷西嗪
E. 伊布利特

3. [单选题]女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是

A. 低血糖
B. 低血钠
C. sheehan病
D. 急性肠炎
E. 以上都是

4. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适^{(inconcinnity)}的是

A. 有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周
E. 初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗

5. [单选题]患者男，52岁，因“十二指肠溃疡合并幽门梗阻”来诊。行胃大部切除术，术中出血约600 ml。术后查体：心率102次/分，血压98/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血红蛋白108 g/L。关于输血，叙述正确的是

A. 滴注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输全血600 ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血
D. 输红细胞悬液600 ml，不必输全血
E. 输血浆600 ml补充血容量，不必输红细胞

6. [单选题]男，33岁。外伤输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不正确

A. 立即停止输血，
B. 静滴5％碳酸氢钠
C. 静滴20％甘露醇
D. 静脉给予地塞米松
E. 立即行血液透析

7. [单选题]重症患者胃肠功能障碍的临床表现为

A. 腹泻
B. 腹胀
C. 肠道细菌、内毒素易位
D. 消化道出血
E. 以上都是

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