患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服

1. [填空题]患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5 mg，每天1次，皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。查体：体温37 ℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图： Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV。

该患者的初步诊断是

A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性前壁、前侧壁心肌梗死
D. 急性高侧壁心肌梗死
E. 急性下壁心肌梗死
F. 急性后壁心肌梗死

2. [单选题]患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol∕L，血红蛋白110g∕L，尿蛋白（+++），血压130∕80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是

A. 高钠
B. 低钠
C. 低磷
D. 低钾
E. 高钙

3. [单选题]右心衰竭时产生水肿的始动因素是

A. 毛细血管滤过压增高
B. 淋巴液^(lymph)回流障碍
C. 毛细血管通透性增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 血浆胶体渗透压降低

4. [单选题]泌尿系结石急症，下列哪一项少见？

A. 腹痛、腰痛
B. 肾区叩击痛
C. 镜下血尿
D. 发冷、发热
E. 恶心、呕吐

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