男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈

1. [单选题]男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率160次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

A. 手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B. 手足口病，并重症肺炎
C. 手足口病，并病毒性脑炎
D. 手足口病，并心力衰竭
E. 手足口病，并感染性休克^{(stubborn shock)}

2. [单选题]为进一步明确诊断需要检查的是

A. 尿常规检查
B. 血培养
C. 尿培养
D. 肝脏B超
E. 24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}

3. [单选题]查体重点应是

A. 直肠指诊
B. 腹部压痛部位
C. 右下腹部有无包块
D. 肠鸣音
E. 腹肌有无紧张

4. [单选题]患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g／L，白细胞2l×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为

A. 脾功能亢进
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 骨髓纤维化
E. 黑热病

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