女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发

1. [单选题]女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

A. 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 细胞毒素
F. 溶血毒素

2. [单选题]如果胎儿血红蛋白为43％

A. 需要行脾脏切除术
B. 需要长期少量输血
C. 需要长期规则高量输血
D. 需要做自体干细胞移植
E. 需要加强含铁食物摄入

3. [单选题]患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压50／30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm

A. 感染性休克(流脑引起)
B. 感染性休克(中毒性痢疾引起)
C. 心源性休克
D. ARDS
E. Ⅱ型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为

4. [多选题]营养对脑发育影响的关键时期是()。

A. 妊娠期的后3个月
B. 妊娠期的后6个月
C. 出生后的前6个月
D. 妊娠后3个月至出生后6个月

5. [单选题]该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是

A. 踝阵挛阳性
B. 腹壁反射消失
C. 下肢痛觉消失
D. 脑膜刺激征阳性
E. 跟膝胫试验阳性

6. [多选题]根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括

A. 血氨
B. 腰椎穿刺
C. 血遗传代谢病筛查
D. 尿遗传代谢病筛查
E. 患儿及父母染色体检查

7. [多选题]1岁半小儿的乳牙应有：()

A. 6个
B. 8个
C. 10个
D. 14个
E. 18个

8. [单选题]患儿女，9个月，腹泻稀水便2天，无发热，呕吐不明显，诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

A. 正常AG型代谢性酸中毒
B. 高AG型代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

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