患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。

1. [填空题]患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

A. 观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符
B. 妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度
C. 选择适当的时机吸痰，按需吸痰
D. 保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠
E. 每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害
F. 吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

2. [多选题]护患关系应当建立在何种基础上 ( )

A. 患者与护士相互尊重^{(mutual respect)}
B. 护士对患者的理解
C. 患者对护士的信任
D. 护士对患者合理支持
E. 患者对护士的服从

3. [多选题]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取( )

A. 输血、输液
B. 立即手术
C. 三腔二囊管应用
D. 止血药物应用
E. 静脉点滴垂体加压素^{(arginine vasopressin)}

4. [多选题]非感染症患者用过的器材使用完毕最好应

A. 污物应防止干燥
B. 对于有大量有机物污染或污染物已干的可先用酶洗涤剂^{(enzyme detergents)}浸泡2分钟以上
C. 尽量不要直接用手进行分类
D. 直接放入黄色塑料袋内
E. 锐利物品必须放在防刺容器内进行运输

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