2023内科学副高医学高级职称试题案例分析题答案+解析(05.19)

1. [单选题]女性，34岁。以“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病^{(behcet s disease)}
C. 皮肌炎
D. 系统性硬化病
E. 干燥综合征

2. [单选题]下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 急性间质性肾炎

3. [单选题]晕厥最核心的临床表现是

A. 摔倒
B. 血压下降
C. 意识丧失
D. 心率减慢
E. 抽搐

4. [单选题]患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg，下肢为170／100mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为

A. 白大衣型高血压
B. 临界性高血压
C. 原发性高血压
D. 血压正常
E. 以上都不是

5. [单选题]社区获得性肺脓肿的最常见病原体是

A. 厌氧菌^{(anaerobic bacteria)}
B. 需氧菌
C. 革兰阴性菌
D. 革兰阳性菌^{(positive bacteria)}
E. 军团菌

6. [多选题]银屑病关节炎的临床表现有

A. 银屑病的皮肤改变
B. 对称性多关节炎
C. HLA-B27(+)
D. 骶髂关节炎或脊柱炎
E. 指甲病变

7. [单选题]房颤电复律不适用于

A. 心房颤动＜1年者
B. 原发病已控制仍有持续房颤存在者
C. 房颤伴快速心室率者
D. 房颤出现心力衰竭者
E. 洋地黄中毒引起的房颤

8. [单选题]下列哪种药物不会引起急性胰腺炎

A. 双氢克尿噻
B. 强的松
C. 地塞米松
D. 硫唑嘌呤
E. 氢氧化铝

9. [单选题]凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏

A. Ⅱ
B. Ⅶ
C. Ⅴ
D. Ⅰ
E. PF3

10. [多选题]动脉栓塞有哪些临床表现

A. 患侧剧烈腰痛
B. 有蛋白尿和血尿
C. 有肋脊角叩痛
D. 出现低血压
E. 患者出现贫血症状

11. [单选题]骨髓增生性疾病的共同特征是

A. 病变发生在多能干细胞水平
B. 常伴有两系或两系以上细胞增生
C. 各症之间可以相互转化
D. 可有髓外化生
E. 以上均正确

12. [单选题]下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是

A. 血肌酐升高
B. 高磷血症
C. 低钠血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症

13. [单选题]肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是

A. 肌无力
B. 肌萎缩
C. 巴宾斯基征阳性
D. 大小便障碍
E. 无客观感觉异常

14. [多选题]治疗脊髓灰质炎正确的方法有

A. 卧床休息，保证足够的液体量、电解质及热量
B. 病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗
C. 抽搐者应用镇静药
D. 中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须及时应用人工呼吸器治疗
E. 瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导

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