患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退

1. [单选题]患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞l2．5×109／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞l6％。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是

A. 肝炎并发原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}并发肠穿孔
C. 伤寒并发肠穿孔
D. 急性血吸虫病并发腹膜炎
E. 急性阑尾炎穿孔

2. [单选题]美拉德反应指的是赖氨酸中8-氨基与下列哪类物质起反应

A. 羧基化合物
B. 羟基化合物
C. 羰基化合物
D. 氨基化合物
E. 烷基化合物

3. [多选题]筛检的目的是()

A. 对可疑病人进行确诊
B. 评价筛检试验的特异度
C. 评价筛检试验的敏感度
D. 从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群
E. 验证病因

4. [单选题]女性，59岁，为支气管哮喘病人，一般平喘药治疗效果不好，需要皮质激素治疗，人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性^{(circadian blood pressure rhythm)}，为减少该药的不良反应最好何时用药

A. 上午8时
B. 中午12时
C. 下午4时
D. 晚上8时
E. 凌晨4时

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