患者，男性，58岁，反复发作性心前区疼痛6年，先后3次因心肌梗死

1. [填空题]患者，男性，58岁，反复发作性心前区疼痛6年，先后3次因心肌梗死在当地住院治疗^{(hospitalization)}，两次冠脉造影做PCI，血管病变较弥漫，近两年^{(recent two years)}出现"活动后胸闷、气短"，且进行性加重，1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重，平路行走即出现喘憋，夜间不能平卧入睡，内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史，未严格控制^{(strictly controlled)}血糖。查体：慢性病容，体温37.2℃，呼吸32次／分，血压95／60mmHg。颈静脉^{(jugular vein)}怒张。双肺可闻及湿啰音，右下肺呼吸音低。心率88次／分，律齐，心前区可闻及收缩期杂音，2～3／6级，肝脏肋下3指，质地中等。肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线：两肺瘀血明显，心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死，左前半分支传导阻滞。超声心动图发现：左室壁变薄部显著扩张，二尖瓣中到重度反流，LVEF18%，左室收缩末径60mm，左室舒张末径78mm。

下列相对合理可以考虑的治疗手段包括( )

A. 部分左室切除术(Batista手术)效果良好
B. 可行双腔起搏器左右心室同步治疗
C. 经导管二尖瓣修复(如MitraClip)可改善患者的状况
D. 可考虑先行外科手术植入小号1～2人工二尖瓣硬环以纠正二尖瓣反流
E. 尽快预防性植入除颤起搏器(ICD)
F. 可植入永久式左心辅助装置

2. [多选题]控制冠心病搭桥术后早期高血压，安全、有效、稳定的药物治疗选择

A. β受体阻滞剂
B. 受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 镇静药
E. 血管扩张药

3. [多选题]动眼神经麻痹表现为

A. 眼球向下及向外运动减弱
B. 眼球向外转动障碍
C. 调节反射消失
D. 眼球向上、向内、向下活动受限
E. 上睑下垂

4. [多选题]下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是

A. 重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义
B. 重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高
C. 对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤
D. 胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加
E. 多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤

5. [多选题]高钙血症，见于

A. 肾癌
B. 骨肉瘤
C. 转移性骨癌
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性甲旁亢

6. [多选题]病程记录的内容包括

A. 实验室、器械检查结果及分析
B. 对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
C. 对现病史和其他方面的补充资料
D. 会诊意见和执行情况
E. 患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

7. [多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物

A. AFP
B. PAP
C. AFU
D. CEA
E. PSA

8. [多选题]有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是

A. QRS波群可出现宽大畸形
B. P波高尖或有双峰
C. P波时间<0．12s
D. PR间期为0．12～0．20s
E. ST段下移一般不超过0．1mV

9. [多选题]关于支气管腺瘤，哪些错误的

A. 类癌最多
B. 类癌远隔转移多
C. 圆柱瘤，往往展示为浸润性生长
D. 圆柱瘤比类癌预后好
E. 有时被误诊为支气管哮喘

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