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患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:AE。A.洋地黄中毒 B.心衰加重 C.胃溃疡 D.洋地黄不足 E.电解质紊乱 F.肺部感染 G.脑梗死 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短,无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热,体温最高达38.8℃,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后心慌、气短加重,夜间不能平卧,尿量减少,双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往:高血压病史10年,最高170/110mmHg,交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪,血压控制在(140~150)/90mmHg;2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年,平均每天10~20支;饮酒史30年,平均白酒每天150~250ml。体格检查:血压165/100mmHg,P95次/分,呼吸频率30次/分,神清,体形肥胖,无皮肤湿冷,颈静脉(jugular vein)怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位,心率105次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及,肝颈静脉(jugular vein)反流征阳性,无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

以上现象考虑为

A. 洋地黄中毒
B. 心衰加重
C. 胃溃疡
D. 洋地黄不足
E. 电解质紊乱
F. 肺部感染
G. 脑梗死


2. [单选题]不是一般项目内容的是

A. 姓名、性别
B. 年龄、籍贯
C. 出生地、住址
D. 习惯、嗜好
E. 民族、婚姻


3. [单选题]高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是

A. 甲基多巴
B. 利尿剂
C. β受体阻滞剂
D. ACEI
E. 钙通道阻滞剂


4. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸


5. [单选题]硝普钠治疗心功能不全的主要作用机制是

A. 增强心肌收缩力
B. 降低心脏的前负荷
C. 降低心脏的前、后负荷
D. 降低血液黏稠度
E. 利尿作用


6. [单选题]可粗略判断心电轴左偏的表现是

A. Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B. Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C. Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下
D. Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上
E. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主


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