志学网
搜索

患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 460次
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机

导读

正确答案:ABCFI。A.肾动脉CT造影 B.肾上腺CT扫描 C.主动脉CT造影 D.冠状动脉造影 E.心肌核素显像 F.肾脏核素显像及卡托普利试验 G.心脏PET H.心脏磁共振 I.测定血浆肾素活性、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕,测血压(measure blood pressure)最高可达210/110mmHg,服用多种降压药血压仍控制不满意,现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物后血压仍波动于(160~180)/90mmHg。既往史:患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年,无糖尿病、脑卒中,高血压病史20年,长期坚持服用降压0号、依那普利,血压控制满意;高脂血症30年,未服药。入院查体神清,呼吸频率为20次/分,心率82次/分,血压为172/94mmHg,体温36.2℃,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,心律齐,未闻及心脏杂音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,肌张力正常。

[提示]患者入院后常规检查如下:实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)11.2U/L,天冬氨酸氨基转氨酶(AST)为10.0U/L,空腹血糖5.40mmol/L,肌酐66.3μmol/L,血清钾4.3mmol/L,血清钠140.3mmol/L,甘油三酯(TG)1.63mmol/L,总胆固醇(TC)6.73mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(high density lipoprotein cholesterol (h)1.14mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)4.51mmol/L。心肌酶:阴性。ECG:窦性心律,左室高电压。动态心电图:窦性心律(平均76次/分),偶发房性期前收缩。超声心动图:左心房38mm、左心室52mm,LVEF=66%,左心室舒张功能减低。24小时动态血压(ABPM):白天平均血压为160/91mmHg,夜间平均血压为135/80mmHg。腹部超声:肝胆胰脾未见明显异常,右肾动脉血流流速增快。为了进一步明确患者高血压难治性的原因,需进一步专科检查:

A. 肾动脉CT造影
B. 肾上腺CT扫描
C. 主动脉CT造影
D. 冠状动脉造影
E. 心肌核素显像
F. 肾脏核素显像及卡托普利试验
G. 心脏PET
H. 心脏磁共振
I. 测定血浆肾素活性、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平


2. [单选题]患者女性,40岁,平时身体健康,近期劳累后突感心悸2天,体检:血压124/86mmHg,脉搏90次/分,心律绝对不整,最可能得诊断是

A. 窦性心动过速伴心律不齐
B. 阵发性房性早搏
C. 阵发性房颤
D. 慢性房颤
E. 房扑


3. [单选题]当通气储备百分比为多少时出现气急

A. 95%
B. 90%
C. 85%
D. 75%
E. 65%


  • 查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

  • 本文链接:https://www.233go.com/web/g9gej.html
    延伸阅读
    @2019-2027 志学网 www.233go.com 蜀ICP备2022026797号-2