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2024卫生重症副高卫生职称冲刺密卷案例分析题答案(01.06)

来源: 志学网    发布:2024-01-06     [手机版]    
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1. [单选题]患者男性,41岁,因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的

A. 继续机械通气,但要评估有无气胸可能
B. 检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查
C. 将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气
D. 气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液
E. 继续机械通气,但要按情况改变通气参数


2. [单选题]重症颅内压增高是指颅内压持续大于

A. 25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)
B. 30 mmHg
C. 35 mmHg
D. 40 mmHg
E. 45 mmHg


3. [多选题]感染性休克的处理原则是

A. 控制感染
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用α受体阻滞剂
E. 纠正碱中毒(alkalosis)


4. [单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )

A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒


5. [单选题]腹内实质脏器损伤的临床特点是

A. 内出血症状
B. 腹膜刺激征
C. 腹部疼痛
D. 高热
E. 恶心、呕吐


6. [单选题]患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断

A. 痰培养
B. 肺功能检查
C. 胸部高分辨CT
D. 血气分析
E. 纤维支气管镜检查


7. [单选题]以下关于MODS的描述,错误的是

A. 常继发于严重创伤或感染等打击后
B. 两个或两个以上器官受累
C. 其发病基础是全身炎症反应
D. 是直接相关器官的序贯衰竭
E. 及时有效处理,可逆转


8. [单选题]关于活化凝血时间(ACT),下列描述不正确的是

A. ACT是评价外源性凝血系统功能的指标
B. 正常对照值1.14~2.05分钟
C. 原理与试管法CT相同,但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活,比试管法敏感
D. 临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
E. ACT缩短可见于高凝早期


9. [单选题]张力性气胸最有力的诊断依据是

A. 广泛皮下气肿
B. 心率增快
C. 穿刺有高压气体冲出
D. 气管移位
E. 呼吸困难


10. [单选题]外感咳嗽的病机为( )

A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚


11. [单选题]患者女性,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次∕分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是

A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 甲状腺危象
D. 中暑
E. 肾上腺危象


12. [单选题]静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差

A. 放射性
B. 高排出量肠瘘远侧有梗阻
C. 异物性
D. 上皮化窦道
E. 肿瘤肿


13. [单选题]引起肾后性肾衰竭的病因是

A. 急性肾小球肾炎
B. 汞中毒
C. 急性间质性肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾结核


14. [多选题]水肿的治疗原则包括( )

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿,当利小便"
E. "腰以上肿,当发汗……"


15. [单选题]患者男性,60岁,因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是

A. 增加葡萄糖和脂肪的供给
B. 增加葡萄糖但减少脂肪的供给
C. 减少葡萄糖但增加脂肪的供给
D. 减少葡萄糖和脂肪的供给
E. 不需要营养支持


16. [单选题]隧道感染是指

A. 导管出口部位沿导管隧道的触痛、红斑和(或)大于2 cm的硬结,伴或不伴有血行性感染
B. 沿着插入导管的静脉出现的硬结、红斑、热、痛、触痛
C. 导管出口2 cm内出现红斑或硬结,不伴随血流感染,也无局部化脓
D. 完全置入血管内装置皮下囊内出现感染性积液
E. 置管时,皮肤表面定植的细菌或操作者(operator)手上的细菌污染导管,随后引起全身感染


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