【导读】
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1. [单选题]女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是
A. 术后伤口感染
B. 腹腔感染
C. 严重鼓肠
D. 麻醉剂过量
E. 休克
2. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )
A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性
3. [单选题]严重休克出现的发绀属于
A. 缺血性发绀
B. 心性混血性发绀
C. 肺性发绀
D. 淤血性发绀
E. 混合性发绀
4. [单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )
A. 青霉素类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类
E. 大环内酯类
5. [单选题]对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值
A. 血清淀粉酶
B. 腹部立位平片
C. ERCP
D. B超引导针吸活检
E. 腹部CT
6. [单选题]男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A. 肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 真菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿(amebic lung abscess)
7. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
A. 心率140~200/min
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐
8. [单选题]关于类风湿关节炎的临床特征错误的是
A. 近端指间关节肿痛
B. 远端指间关节肿痛
C. 腕关节肿痛
D. 掌指关节(finger joint)肿痛
E. 四肢关节对称性肿痛
9. [单选题]下列哪种情况常有震颤
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 动脉导管关闭
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
10. [单选题]SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关
A. 心脏
B. 脑
C. 血液
D. 肾脏
E. 皮肤
11. [单选题]患者女，41岁。正常妊娠7个月，心脏检查时可见
A. 心尖搏动减弱
B. 负性心尖搏动
C. 心尖搏动向上外移，达第4肋间
D. 心尖搏动左移2～3cm
E. 心尖搏动向右移位
12. [单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是
A. 诊断错误，停用激素治疗
B. 诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C. 诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D. 诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
13. [单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查
14. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)鉴别诊断有帮助( )
A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚
