【导读】
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1. [单选题]中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,住院治疗(hospitalization)。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗
A. 加强饮食控制,继续服用格列苯脲
B. 加大格列苯脲用量
C. 改用二甲双胍
D. 格列苯脲+二甲双胍
E. 改用胰岛素
2. [单选题]以下哪种激素是通过G蛋白偶联受体发挥其生物效应的
A. 雌二醇
B. GH
C. ACTH
D. 表皮生长激素
E. 类固醇
3. [单选题]患者男性,55岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血钠150mmol/L,尿酮体(-),诊断最可能是哪项 ( )
A. 酮症酸中毒
B. 乳酸性酸中毒
C. 高渗性昏迷
D. 酮症酸中毒+高渗昏迷
E. 乳酸性酸中毒+高渗昏迷
4. [单选题]女性,58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L,作葡萄糖耐量试验,OGTT 2hPG为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的
A. 可诊断糖尿病
B. 可排除糖尿病
C. 应重复葡萄糖耐量试验
D. 空腹血糖过高
E. 糖耐量减低
5. [单选题]判断糖尿病控制程度较好的指标是
A. 空腹血糖
B. 餐后血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 空腹血浆胰岛素水平
E. OGTT
6. [单选题]以下哪项符合IFG的诊断
A. 空腹血糖7.1mmol/L,OGTT2小时血糖7.4mmol/L
B. 空腹血糖6.7mmol/L,OGTT2小时血糖8.0mmol/L
C. 空腹血糖6.7mmol/L,OGTT2小时血糖7.1mmol/L
D. 空腹血糖7.1mmol/L,OGTT2小时血糖11.1mmol/L
E. 空腹血糖6.0mmol/L,OGTT2小时血糖6.8mmol/L
7. [单选题]可用于鉴别胃泌素瘤与胃窦G细胞增生的实验室检查是
A. 胃液分析
B. 标准餐刺激试验
C. 钙剂激发试验
D. 胰泌素激发试验
E. 空腹血清胃泌素测定
8. [单选题]糖尿病合并高血压应采取个体化管理策略,下面哪种情况是正确的( )
A. 对于高龄(65岁以上)、健康状况较差、已发生靶器官损害甚或伴严重冠心病患者,在强调收缩压达标<130mmHg的同时应降低舒张压<80mmHg
B. 对于糖尿病病史较短、一般健康状况良好、无明显大血管病变且较为年轻的患者,血压控制目标为<130/80mmHg,同时基于患者临床特点和治疗应答,较高或较低的舒张压目标可能是合适的
C. 妊娠糖尿病患者目标血压为120~129/60~79mmHg,以减少胎儿生长发育障碍风险
D. 合并慢性肾病,如果尿蛋白≥1g/d时,则目标血压<120/80mmHg
E. 透析患者目标血压为140/90mmHg
9. [多选题]高脂蛋白血症Ⅲ型 ( )
A. 见于家族性前β脂蛋白血症
B. 见于家族性异常β脂蛋白血症
C. 血浆中CM及VLDL残粒增加
D. 胆固醇和甘油三酯增加
E. 仅甘油三酯增高
10. [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )
A. 妊娠初期口淡,呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕,烦渴口苦
E. 舌淡红,苔微黄,脉弦滑
11. [单选题]控制体重的策略应强调
A. 行为治疗
B. 饮食治疗
C. 体育锻炼
D. 药物治疗
E. 以行为、饮食治疗为主的综合治疗
12. [多选题]内分泌性的空腹低血糖症多由于
A. 胰岛外肿瘤
B. 抗胰岛素激素缺乏
C. 胰岛增生
D. 胰岛素或胰岛素因子过多
E. 腺垂体功能减退症
13. [单选题]关于雌激素治疗骨质疏松症下列哪种说法正确 ( )
A. 老年妇女已绝经多年,雌激素治疗不会导致子宫内膜癌,因而不需加孕激素
B. 雌激素替代疗法(estrogen replacement therapy)较为安全,不需定期监测
C. Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好
D. 系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证(contraindication)
E. 雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化,若子宫内膜厚度>5mm不宜加用孕激素,以防子宫阴道出血
14. [多选题]下列化验中,对于诊断嗜铬细胞瘤敏感性及特异性最高的是( )
A. 血儿茶酚胺
B. 血甲氧基肾上腺素(MN),血甲氧基去甲肾上腺素(NMN)
C. 血皮质醇
D. 尿多巴胺
E. 尿VMA