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患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.停止使用Trastuzumab,原方案化疗 B.停止使用Trastuzumab,换方案化疗 C.停止使用Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗 D.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗 E.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗 F.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程(operative process)顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

(提示 患者查LVEF 62%。血常规示轻度贫血,肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期,化疗过程顺利,未发生明显不良反应。患者症状明显缓解,一般状况良好。本次入院复查,疗效评价为SD。复查LVEF 54%。)该患者下一步的治疗策略应该是( ) (内)

A. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,原方案化疗
B. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,换方案化疗
C. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗
D. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗
E. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗
F. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗


2. [多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )

A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用


3. [单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪


4. [单选题]小建中汤的主治是( )

A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆


5. [单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血


6. [多选题]结肠气钡双对比造影对结直肠肿瘤的诊断价值包括( )

A. 有利于(beneficial to)结直肠肿瘤良、恶性的鉴别
B. 可以直观显示病变长度
C. 可以直观显示病变的外侵范围
D. 可以初步观察肠周淋巴结的情况
E. 可以发现结直肠癌多发病灶


7. [单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟


8. [单选题]痰疾多首选( )

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门


9. [多选题]月经后期的病因病机要点包括( )

A. 肾虚精亏,冲任不足
B. 阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
C. 气滞血凝,冲任不畅
D. 血为寒凝,运行不畅
E. 痰湿壅滞冲任,气血不畅


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