1. [填空题]患者男,65岁,教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降,体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml,为黄色透明腹水,细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物,约3cm×4cm大小,腹膜增厚明显,腹水少量。血CEA 230ng/ml,CA199 2389U/ml。高血压病史14年,药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆,移动性浊音阳性,腹水少量,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规(blood routine)、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
(提示 该患者接受了8周期吉西他滨+替吉奥联合化疗和1周期单药S-1治疗,因血小板持续2度降低,拒绝继续化疗。停药时复查CEA和CA199显著降低至接近正常值,CT提示胰尾部肿瘤大小同前变化不大,腹水消失,腹膜增厚略减轻。停药1个月后复查,CEA、CA199又回到基线状态,同时患者感近期乏力加重,食欲减退。复查CT提示胰尾部肿瘤大小同前,腹水较前略增加。PS评分为1分。)患者下一步的治疗( ) (内)
A. 最佳支持治疗
B. 二线化疗
C. 分子靶向治疗
D. 临床试验
E. 手术
F. 放疗
2. [单选题]甘温除热的代表方为( )
A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤
3. [单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒
4. [多选题]小青龙汤的药物组成是( )
A. 麻黄、桂枝
B. 细辛、干姜
C. 芍药、炙甘草
D. 生姜
E. 半夏、五味子
5. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪
6. [多选题]肝藏血的生理功能包括( )
A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液
7. [单选题]湿热带下过多的主症不包括( )
A. 带下量多,色黄,质黏腻,有臭气
B. 或带下色白质黏如豆腐渣(tofu pulp)样,阴痒
C. 口苦咽干,小便短黄
D. 面部烘热,五心烦热,失眠多梦
E. 舌苔黄腻,脉濡数
8. [单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫