病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠

1. [填空题]病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征(-)，颈软，双侧Kernig征(-)。

重症肌无力与Lambert-Eaton syndrome鉴别要点是

A. 病变部位在突触后膜
B. 女性居多
C. 多伴有自身免疫病^{(immune disease)}
D. 晨轻暮重现象
E. 病态疲劳现象
F. 低频、高频电刺激波幅均降低
G. 低频电刺激波幅降低、高频电刺激波幅均增高
H. AchR-Ab增高

2. [单选题]慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项

A. 气短
B. 肺部干湿啰音
C. 阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
D. 最大呼气流速容量曲线减低
E. X线片肺纹理增粗、紊乱

3. [单选题]就细胞内外水的分布而言，有效溶质不包括

A. 钠离子
B. 氯离子
C. 尿素
D. 钙离子
E. 葡萄糖

4. [单选题]下述关于原发性痛风不正确的是

A. 多见于中、老年男性
B. 女性多在更年期后发病
C. 多有家族史
D. 急性发作时，血尿酸一定高于正常
E. 常与肥胖、高血压、高血脂伴发

5. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

6. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

7. [多选题]患者自感四肢麻木，测定随机血糖为12.9 mmol/L，此患者应考虑

A. 诊断为糖尿病
B. 做24 h尿糖测定
C. 检测血胰岛素或C肽水平
D. 再次检测血糖或OGTT
E. 测定GHbA1c

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