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 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.进行性肌萎缩 B.多灶运动神经病 C.原发性侧索硬化 D.肌萎缩侧索硬化 E.颈椎病 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(hoffmann sign)(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。

最可能的诊断是

A. 进行性肌萎缩
B. 多灶运动神经病
C. 原发性侧索硬化
D. 肌萎缩侧索硬化
E. 颈椎病


2. [单选题]给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是基于此时有

A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E. 以上都不是


3. [单选题]关于结核菌素试验,下列哪项正确

A. 旧结素(OT)是活结核菌的稀释物
B. 阳性反应对肺结核诊断提供证据
C. 反应强弱与结核病情呈正相关
D. 结核病灶吸收则反应增强
E. PPD不产生非特异性反应


4. [多选题]下列疾病可以进行切脾治疗的是

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 自身免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)
C. 丙酮酸激酶缺乏所致贫血
D. 海洋性贫血
E. 慢性粒细胞白血病


5. [单选题]下列糖尿病的并发症种,哪项是引起患者死亡的主要原因

A. 脑血管并发症
B. 心血管并发症
C. 心、脑血管并发症
D. 糖尿病肾病
E. 酮症酸中毒


6. [单选题]右心衰一般最早出现的体征是

A. 身体下垂部水肿
B. 咳嗽咳痰咯血
C. 颈静脉充盈或怒张
D. 劳力性呼吸困难
E. 肝大


7. [单选题]下列哪种肺炎可呈爆发流行

A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 金葡菌肺炎


8. [单选题]男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力4级,肘关节屈伸肌力5级,腕关节肌力4级,握拳肌力4级,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

A. 脑血管意外
B. 臂丛神经损伤
C. 进行性脊肌萎缩症
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓压迫症


9. [多选题]单独使用扶正法适用于( )

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证


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