患者女性，65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月，加重伴全身皮肤

1. [填空题] 患者女性，65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月，加重伴全身皮肤黄染5天”就诊。无发热、咳嗽。既往史：慢性乙型病毒性肝炎病史5年，口服“恩替卡韦”治疗并定期医院复查。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，全身皮肤黄染。腹平软，上腹部压痛阳性，无反跳痛，墨菲征可疑。肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。腹部B超检查提示：肝光点增粗，肝内外胆管扩张，胆总管下段可见强回声团。实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）147U/L，总胆红素（TBil）358μmol/L，直接胆红素（DBil）213μmol/L，白蛋白（ALB）39g/L，碱性磷酸酶（ALP）475U/L，凝血酶原活动度64%，淀粉酶315U/L。

该患者应首先考虑的诊断是

A. 急性重型肝炎
B. 胆总管结石继发胆源性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 慢性乙型病毒性肝炎活动期
E. 肝硬化失代偿期

2. [单选题]慢性支气管炎的体征，下列哪项不正确

A. 急性发作期常有干、湿性啰音
B. 早期可无异常体征
C. 可有哮鸣音及呼气延长
D. 常在背部出现固定性湿啰音
E. 以上都不是

3. [单选题]女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确

A. 病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体
B. 病人无严重肾损害
C. 病人很少有中枢神经系统病变
D. 抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性
E. 对皮质激素治疗效果差

4. [多选题]可用于治疗Wilson病的药物是

A. D-青霉胺
B. 皮质类固醇激素
C. 曲恩酊
D. 丙硫氧嘧啶
E. 锌制剂

5. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

6. [单选题]患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是

A. 抗生素控制感染
B. 静滴氨茶碱
C. 静推常规剂量1/2的西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素

7. [多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

8. [单选题]患者男性，59岁。诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生

A. 心力衰竭
B. 心律失常
C. 室壁瘤
D. 再梗死
E. 栓塞

9. [多选题]伤寒皮疹特点是

A. 分批出现，分布于胸、腹部
B. 淡红色^{(faint red)}小斑丘疹，压之褪色
C. 直径2～4mm，多在10个以内
D. 多在2～4天内消失
E. 多在1周后消失

10. [单选题]早发性医院获得性肺炎的常见致病菌除外

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 非耐药肠杆菌科细菌
D. 甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）
E. 不动杆菌

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