已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、

1. [填空题]已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次／分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}行阑尾切除术，有青光眼。

剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出“奶油”样脓液。可选择的^(optional)术式是

A. 右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
B. 右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术
C. 盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
D. 脓肿切开+盆腔引流+活检病理
E. 活检病理+腹腔冲洗后关腹
F. 脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
G. 子宫双附件切除
H. 右附件切除+盆腔引流+活检病理
I. 脓肿切开+子宫次全切+活检病理

2. [单选题]在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是

A. 心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B. 心尖部有舒张期雷鸣样杂音
C. 心界稍向左扩大
D. 心律失常，有期前收缩
E. 心率达120次／分

3. [单选题]目前避孕的类固醇激素药物，不包括下列哪类药物^{(kind of drugs)}

A. 睾酮类衍生物
B. 孕酮类衍生物
C. 雌激素衍生物^{(estrogen derivatives)}
D. 螺内酯衍生物
E. 糖皮质激素衍生物

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