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患者,男,58岁,主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.深低温停循环 B.选择性脑灌注 C.应用激素、甘露醇等药物 D.进行脑脊液引流 E.冰帽局部物理降温 F.进行脑血流监测 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男,58岁,主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗,当时急诊行心脏CT检查提示:左侧胸腔大量积液,考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术,同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少,术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛,一直未能缓解,无呼吸困难,再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽,左侧少量胸腔积液。查体:体温:35.8℃,脉搏:84次/分,呼吸:14次/分,血压:140/80mmHg。心率:84次/分,心律齐,心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽,心电图正常。辅助检查:心肌酶学未见异常,D-二聚体正常。

(提示 该患者最终确诊为主动脉弓部假性动脉瘤,需要行主动脉弓部假性动脉瘤切除,人工血管替换术。)该手术中可能用到的脑保护方法和措施中不包括( )

A. 深低温停循环
B. 选择性脑灌注
C. 应用激素、甘露醇等药物
D. 进行脑脊液引流
E. 冰帽局部物理降温
F. 进行脑血流监测


2. [单选题]男性,17岁,因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR,近2个月患者未到医院检查,2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是

A. 感染性心内膜炎
B. 脑脓肿
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是


3. [多选题]叶外型肺隔离症常合并的先天性畸形是

A. 先天性膈疝
B. 肺不发育
C. 先天性支气管囊肿(congenital bronchial cyst)
D. 先天性食管支气管瘘
E. 先天性心脏病


4. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )

A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤


5. [单选题]儿童先天性心脏病(congenital heart disease in children)病例中最常见的是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联征
E. 肺动脉瓣狭窄


6. [单选题]胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点,下列不正确的是

A. 是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变
B. 往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,为结核病的局部表现
C. 胸壁无痛性肿块(painless bony mass),有波动感和轻压痛,冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道
D. 可合并化脓性感染
E. 脓肿形成,及时切开引流


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