患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入

1. [填空题]患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

提示：为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是( )

A. 采集标本的最佳时机^{(the best time)}应在使用抗生素药物之前
B. 清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液
C. 可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养
D. 普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天
E. 不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变
F. 怀疑分枝杆菌感染者^(infection)，应连续收集3天清晨痰液送检

2. [多选题]肝硬化大量腹水患者的护理措施有 ( )

A. 置患者于半卧位
B. 给予低盐饮食
C. 定期测量腹围和体重
D. 经常给予冷敷
E. 准确记录24小时出入液量

3. [多选题]布氏菌病的典型表现有

A. 波状热
B. 多汗
C. 骨关节疼痛
D. 三叉神经痛
E. 睾丸炎

4. [多选题]制定教育与组织诊断时，影响健康行为问题的因素有

A. 环境因素
B. 政策因素
C. 倾向因素
D. 促成因素
E. 强化因素

5. [多选题]皮质醇增多症^{(hypercortisolism)}患者常见护理诊断有

A. 活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关
B. 有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关
C. 自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关
D. 体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关
E. 有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力^(resistance)下降有关

6. [多选题]环境卫生学监测项目包括

A. 空气
B. 物体表面
C. 消毒液
D. 医护人员手
E. 医疗器械

7. [多选题]急性肾小球肾炎的发病机制包括

A. 抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病
B. 种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病
C. 肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤
D. N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤
E. 补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾

8. [多选题]脑血栓形成患者的护理包括

A. 平卧位
B. 头置冰袋
C. 防压疮
D. 急性期后肢体锻炼
E. 维持心率60次／分

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