某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突

1. [单选题]某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查，T38.7℃，BP9/5kPa(70/40mmHg)，P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压疼(+)，反跳疼(+)，肝肋下4.0cm，凸凹不平，脾肋下2.0cm，移动浊音(+)，试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并原发性肝癌破裂
D. 消化性溃疡穿孔
E. 肝硬化并自发性腹膜炎

2. [单选题]下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性

A. 胃窦部
B. 幽门管
C. 十二指肠球部
D. 十二指肠降部
E. 回肠远端

3. [单选题]男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是

A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎

4. [单选题]左心衰竭的特征性体征有

A. 肺部哮鸣音
B. 交替脉
C. 颈静脉怒张
D. 肝肿大
E. 下肢水肿

5. [单选题]关于鼻咽的特点及病变，错误的是

A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方
B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
C. 青春期前后，腺状体逐渐萎缩
D. 腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调
E. 鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎

6. [单选题]胰腺癌腹痛的特点，错误的是

A. 腹痛于餐后加重，用解痉药无效
B. 腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重
C. 腹痛时有时无，入睡后消失
D. 夜间俯卧时腹痛减轻
E. 腹痛向腰背部放散

7. [单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎

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