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病历摘要:患者女,35岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:EF。A.先天性听骨链畸形(右) B.慢性中耳炎,胆脂瘤型(左) C.粘连性中耳炎(右) D.分泌性中耳炎(右) E.慢性中耳炎,鼓室硬化症(左) F.镫骨固定型耳硬化症(右) G.耳蜗型耳硬化症(右) H.慢性中耳炎,单纯型(左) 更多耳鼻咽喉科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要:患者女,35岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣,为“营营”样低频声,在医院检查予以咽鼓管吹张治疗,改善不明显(not obvious)。之后不久由于感冒出现左耳流脓,症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显,听电话有困难,当时未在意,未行任何治疗。近5年来,左耳未再出现流脓,但听力呈进行性下降,目前与人交流受影响,为此入院。检查:右耳鼓膜完整,紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔,鼓膜有钙化斑,鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber's test偏右,Rinne's test双耳均阴性,Schwabach's test双耳延长。

根据以上检查结果,初步诊断为哪些疾病? 提示:纯音听阈测定:双侧均为传导性聋(conductive deafness),气骨导之间有差距,右耳气导语频60dB,骨导语频25dB;左耳气导语频60dB,骨导语频35dB。Gelle's试验,右耳阴性。声导抗检查:右耳As型,双耳镫骨肌反射均未引出。颞骨CT检查:右耳鼓室、鼓窦、乳突透亮度好,耳蜗似有“双轨征”;左耳上鼓室、鼓室及前庭窗处有密度增高影,未见骨质破坏,乳突呈硬化型。

A. 先天性听骨链畸形(右)
B. 慢性中耳炎,胆脂瘤型(左)
C. 粘连性中耳炎(右)
D. 分泌性中耳炎(右)
E. 慢性中耳炎,鼓室硬化症(tympanosclerosis)(左)
F. 镫骨固定型耳硬化症(otosclerosis)(右)
G. 耳蜗型耳硬化症(otosclerosis)(右)
H. 慢性中耳炎,单纯型(左)


2. [多选题]关于慢性喉炎的致病原因包括哪些 ( )

A. 用声过度
B. 喉脓肿
C. 长期吸烟
D. 急性喉炎迁延不愈
E. 痛风


3. [单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )

A. 宣肺散寒
B. 健脾益气
C. 宣肺泄热
D. 补益肺气
E. 补肾纳气


4. [多选题]关于喉癌,叙述正确的是

A. 好发于男性
B. 鳞状细胞癌为主
C. 好发于喉室
D. 声带癌一般分化较好
E. 跨声门癌是国际上公认的一种分型


5. [多选题]职业性喉病的体征包括

A. 喉黏膜充血
B. 声门闭合不全
C. 声带息肉
D. 声带小节
E. 披裂固定


6. [多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )

A. 补中益气汤
B. 清经散
C. 两地汤
D. 丹栀逍遥散
E. 四君子汤


7. [多选题]观察发绀的最佳部位是

A. 口唇
B. 甲床
C. 指(趾)
D. 前胸
E. 颈部


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