病例摘要：患者男性，50岁，慢性便秘2月余，3～5天一次，量少，

1. [填空题] 病例摘要：患者男性，50岁，慢性便秘2月余，3～5天一次，量少，用力排便时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛，有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史。体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。

腹部平片示肠腔内较多气体，未见液平，肠镜：进镜12cm肠腔明显狭窄，内窥镜无法进入，狭窄肠腔黏膜充血，高低不平，无法看清全貌，气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细，黏膜破坏，肠壁僵硬，狭窄段长约4cm，近端结肠明显扩张。作为手术前检查，下列哪些项目属必须检查

A. 血尿常规
B. 出凝血时间及凝血酶原时间
C. 肝B超
D. 腹腔CT
E. 胸片
F. 全身骨扫描
G. 脑电图
H. CEA

2. [多选题]肝癌与细菌性肝脓肿相比

A. 病程较慢
B. 均不出现黄疸
C. 进行性肝肿大，质硬
D. 癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊
E. 无急性感染表现

3. [多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

A. 剖腹探查应重点探查，无需全面探查
B. 肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
C. 肝破裂死亡率最高
D. 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
E. 空腔脏器破裂时的突出表现^{(distinct manifestation)}是腹膜炎

4. [多选题]关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是

A. 齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配
B. 齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应
C. 齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感
D. 齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
E. 齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结

5. [多选题]腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是

A. 腹平片检查
B. 必要时可行腹腔穿刺
C. 严密观察腹部体征及血尿便常规变化
D. 立即剖腹探查
E. 禁食

6. [多选题]关于精索静脉曲张的治疗，叙述正确的有

A. 一般行高位结扎术
B. 症状轻者可以穿弹力裤
C. 可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流
D. 可以通过腹腔镜治疗
E. 行高位结扎术后不会复发

7. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍

8. [多选题]呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确

A. 吸烟病人必须戒烟1～2周
B. 鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C. 痰液稠厚者可用蒸汽吸入
D. 哮喘经常发作者，可给地塞米松
E. 咳嗽明显者，给予镇咳剂^{(antitussive agents)}

9. [多选题]补充营养的途径包括

A. 口服
B. 周围静脉
C. 胃管管饲
D. 锁骨下静脉
E. 高位小肠造口管饲

10. [多选题]X线片显示在桡骨远端距关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是

A. Smith骨折
B. Barton骨折
C. Monteggia骨折
D. Colles骨折
E. Galeazzi骨折

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