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患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:D。A.肝囊肿 B.细菌性肝脓肿 C.肝腺瘤 D.肝癌 E.肝脂肪瘤 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0cm×0.4cm,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)

应与之鉴别的疾病最主要是(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)

A. 肝囊肿
B. 细菌性肝脓肿
C. 肝腺瘤
D. 肝癌
E. 肝脂肪瘤


2. [多选题]评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括

A. HLA不相配
B. 预先存在抗供者的抗体
C. 贫血
D. 不符合(inconformity)ABO血型输血原则
E. 淋巴细胞毒(lymphocyte cytotoxicity)交叉配型实验阳性


3. [多选题]腹主动脉瘤手术禁忌证(surgical contraindication)

A. 心、肺、肾、肝、脑功能不全,不能耐受手术,或半年内发生心肌梗死者
B. 同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病,预计患者生存期不超过2年者
C. 腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者
D. 动脉瘤直径4.5cm,患者有意愿接受手术治疗
E. 影像学检查动脉瘤直径>6cm者


4. [多选题]对肿瘤病人的体检包括

A. 肿块部位
B. 形状及与周围的关系
C. 营养状况
D. 化验
E. 区域淋巴结


5. [多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

A. P波峰距<0.04s
B. P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s
C. P波时限>0.12s
D. P波电压>0.25mV
E. V1Ptf<0.04mm·s


6. [多选题]患者男性,46岁,间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者应考虑诊断

A. 食管、胃底静脉曲张破裂
B. 胃十二指肠溃疡
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 门脉高压性胃病


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