患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊

1. [填空题]　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

预防呼吸机相关性肺炎^{(ventilator-associated pneumonia)}的护理措施正确是

A. 做好口腔护理，防止口腔感染
B. 每班监测呼吸导管气囊压
C. 采取半坐卧位，防止误吸
D. 持续胃肠减压，观察有无反流现象
E. 吸痰时严格遵循无菌操作原则
F. 每次吸痰时间大于15 s

2. [多选题]肾挫伤的病理变化是

A. 肾被膜完整
B. 肾被膜裂伤
C. 肾实质轻裂伤
D. 肾盂、肾盏黏膜完整
E. 肾盂、肾盏黏膜裂伤

3. [多选题]食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括

A. 营养不良
B. 感染
C. 吻合口张力大
D. 术后进食太多
E. 食管本身的解剖特点

4. [多选题]关于护士的多元化角色叙述正确的是 ( )

A. 护士最重要的角色是管理
B. 护士负有满足患者学习需要的责任
C. 每一位护士都是护理管理者
D. 每一位护士都应承担科研的角色
E. 护士的教师角色仅意味着参与护士的带教

5. [多选题]下列关于口服降糖药的服用方法正确的有

A. 磺脲类药物^{(sulfonylurea drug)}应在饭前半小时^{(half an hour)}服用
B. 双胍类可在餐后服用
C. 双胍类可在进餐时服用
D. 阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服
E. 阿卡波糖应在餐前半小时^{(half an hour)}服用

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