患者女性，53岁，工作时不慎从约1.5米高处摔下，头部先着地，受

1. [填空题] 患者女性，53岁，工作时不慎从约1.5米高处摔下，头部先着地，受伤后即出现颈部疼痛，并伴有四肢瘫痪，不伴有意识丧失，但呼吸力弱。颈椎CT示：颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2，颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影，颈5～6小关节骨折，结构异常。核磁示：颈5～6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5～39.7℃，血氧饱和度波动在88%～95%。

提示：患者行颈椎骨折内固定术，术后第6天，夜班护士发现患者气管套管部分脱出，且可发出声音，护士指导患者加强自主呼吸，给予高流量面罩吸氧，同时报告医生，经给予重新置管，患者病情平稳。有关意外脱管的判断，下列叙述正确的是( )

A. 气管插管判断脱出距离以4～7cm为界
B. 直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口
C. 间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警
D. 间接证据：经脉搏血氧饱和度下降
E. 间接证据：气囊充气状态下，患者可发声
F. 间接证据：气囊压力不足

2. [多选题]能用来区别斜疝和直疝的情况是

A. 疝块的形状
B. 突出路径
C. 疝内容物是否进入阴囊
D. 是否产生腹膜刺激征
E. 压迫内环后疝块是否突出

3. [多选题]诊断颅底骨，哪些是不可靠的

A. 眼睑青紫
B. 面神经损伤
C. 视觉丧失
D. 鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E. 颅底X线片

4. [多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有

A. 根治术
B. 穿孔修补术
C. 胃空肠吻合术
D. 胃大部分切除术
E. 高度选择性迷走神经切断术加穿孔缝合

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