【导读】
正确答案:ABCDF。A.溶栓后最初2小时内，每15分钟监测血压1次，共计2小时 B.观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向 C.静脉溶栓后24小时，行头颅CT检查 D.观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状 E.溶栓24小时内，继续给予抗凝或抗血小板治疗，监测凝血功能 F.鼓励早期功能锻炼 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性(mixed)失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。
提示：患者收入神经内科病房(nerve ward)，进行静脉溶栓治疗后，给予心电监护。目前，对该患者的护理要点有( )
A. 溶栓后最初2小时内，每15分钟监测血压1次，共计2小时
B. 观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向
C. 静脉溶栓后24小时，行头颅CT检查
D. 观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状
E. 溶栓24小时内，继续给予抗凝或抗血小板治疗，监测凝血功能
F. 鼓励早期功能锻炼
2. [多选题]为防治肿瘤患者化疗的副作用，应做到
A. 某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外
B. 抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散
C. 定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象
D. 若出现胃肠反映，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应
E. 患者出现脱发现象，应立即停药
3. [多选题]急性白血病病人死亡的主要原因是
A. 化疗药物的不良反应
B. 严重贫血
C. 酸碱平衡失调
D. 继发感染
E. 内脏出血
4. [多选题]胸部损伤的临床表现有
A. 胸痛、咳嗽、咯血
B. 呼吸困难
C. 休克
D. 伤口
E. 皮下气胸
5. [多选题]属于婴幼儿期心理发育特点的是( )
A. 感知发育
B. 言语发育
C. 动作发育
D. 情绪发育
E. 抽象逻辑思维发育
