【导读】
正确答案:ABF。A.体液不足，与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关 B.皮肤完整性受损，与烧伤所致的组织破坏有关 C.睡眠型态紊乱，与烧伤后疼痛及不适有关 D.有感染的危险，与皮肤完整性受损有关 E.悲伤，与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关 F.有窒息的危险，与头面部、呼吸道等部位烧伤有关 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。
目前该患者的健康问题/护理诊断是( )
A. 体液不足，与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关
B. 皮肤完整性受损，与烧伤所致的组织破坏有关
C. 睡眠型态紊乱，与烧伤后疼痛及不适有关
D. 有感染的危险，与皮肤完整性受损有关
E. 悲伤，与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关
F. 有窒息的危险，与头面部、呼吸道等部位烧伤有关
2. [多选题]慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括
A. 预防和减少身体残疾的发生
B. 维持机体或器官的功能
C. 控制疼痛
D. 促进患者维持正常生活
E. 帮助进行功能训练
3. [多选题]以下羊水异常的处理措施中正确的是
A. 羊水异常者均应终止妊娠
B. 羊水过多者刺破胎膜后羊水的流出速度应控制在500ml/小时
C. 羊水过少者应卧床休息，取半卧位
D. 羊水过多者一次放羊水量<1500ml
E. 羊水过少者给予低盐饮食
4. [多选题]蛛网膜下腔麻醉后患者常规的护理措施包括
A. 观察血压
B. 去枕平卧6～8小时
C. 静脉补液
D. 硬膜外腔注射中分子右旋糖酐
E. 注射苯甲酸钠咖啡因
5. [多选题]软产道损伤常见于( )
A. 胎儿过大
B. 胎儿娩出过快
C. 阴道助产手术不当
D. 滞产
E. 用力牵拉脐带
6. [多选题]关于口对口人工呼吸，下列正确的是
A. 首先应保持呼吸道通畅
B. 吹气频率为14～16次／分
C. 吹气时不能捏紧患者鼻孔
D. 口对口人工呼吸最适于现场复苏
E. 有效的标志是用力吹气后见胸廓抬起，放开鼻孔可听见呼气音，并见胸廓回缩
7. [多选题]小儿发生蛋白质一能量营养不良的原因包括
A. 长期摄入不足
B. 消化吸收障碍
C. 生长迅速需要量增多
D. 因病消耗量过大
E. 喂养不当
8. [多选题]有机磷农药污染皮肤的处理方法有
A. 清水冲洗
B. 肥皂水冲洗
C. 酒精擦洗
D. 热水冲洗
E. 2%碳酸氢钠冲洗
