【导读】
正确答案:A。A.脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别 B.脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别 C.脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别 D.脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别 E.脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别 更多疼痛学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [单选题]下述脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)症(muscular atrophy)的病理改变和鉴别诊断哪项正确?( )
A. 脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)症(muscular atrophy)的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
B. 脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)症(muscular atrophy)的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
C. 脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)症(muscular atrophy)的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变(demyelinating);需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)症(muscular atrophy)、脊髓空洞症鉴别
D. 脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)症(muscular atrophy)的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)症(muscular atrophy)鉴别
E. 脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)症(muscular atrophy)的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
2. [单选题]颈内动脉闭塞综合征
A. 严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
C. 近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
3. [单选题]为明确诊断,下列哪项检查最有价值?( )
A. CT
B. MRI
C. 类风湿性因子
D. 血沉
E. 血尿酸
4. [单选题]下列哪种结构在神经细胞之间起传递信息的作用?( )
A. 轴突
B. 突触
C. 离子通道
D. 受体
E. 树突
5. [单选题]在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中,描述错误的是( )。
A. 防止全脊麻发生
B. 注药前反复回抽,避免局麻药中毒
C. 阻滞前多用阿托品,防止心率减慢
D. 避免进针过深,造成喉返神经阻滞
E. 避免损伤血管造成出血、血肿
6. [单选题]对钩椎关节的描述,不正确的是( )。
A. 又称Luschka关节,由第1~7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘组成
B. 5岁以后随着颈段脊柱的运动逐渐形成
C. 后弓毗邻脊髓、脊膜支、椎体的血管
D. 是由直接连结向间接连结分化的结果
E. 不是恒定的典型的滑膜关节
7. [单选题]脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是( )。
A. 结核为持续性疼痛,肿瘤为夜间疼痛
B. X线片表现:脊柱结核一般椎间隙(intervertebral space)消失,而肿瘤椎间隙(intervertebral space)正常
C. 结核血沉增快
D. 结核活动受限
E. 病变发生的脊柱部位不同