男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半

1. [填空题]男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

本病的诊断是

A. （1）高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全心功能Ⅳ级 心房颤动 （2）高血压病Ⅲ期极高危
B. （1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期极高危
C. （1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期极高危
D. （1）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期高危
E. （1）肺源性心脏病 心功能不全心功能Ⅳ级 心律失常 （2）高血压病

2. [单选题]男，30岁，上臂骨巨细胞瘤局部刮除术后，半年复发，治疗应采用

A. 观察
B. 化学方法
C. 放射疗法
D. 局部广泛整块切除
E. 截肢

3. [单选题]处理室颤最有效的方法是

A. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
B. 利多卡因静脉注射
C. 同步直流电复律
D. 非同步直流电转复
E. 肾上腺素静脉注射

4. [单选题]哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是

A. 药物吸收率
B. 母体组织通透性加强
C. 药物蓄积，肝、肾代谢缓慢
D. 相对分子质量小于200的药物可以通过细胞膜
E. 血液稀释，药物分布容积增大

5. [多选题]尿路感染预防的重点应

A. 多饮水、多排尿冲洗尿路
B. 定期器械检查
C. 注意性卫生
D. 定期服用抗菌药
E. 每次排尿尽量排空

6. [单选题]关于弛张热的描述，下列哪项不正确

A. 又称败血症热型，常见于败血症、风湿热^{(rheumatic fever)}
B. 体温常在39℃以上
C. 波动幅度大
D. 有时达正常水平
E. 24小时内波动范围超过2℃

7. [单选题]长期服用糖皮质激素的SLE病人最少发生

A. 骨质疏松
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 肥胖
E. 脱发

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