某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后

1. [填空题]某患者因高空作业^{(aloft work)}时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

对该患者施行的下列护理措施中，错误的是

A. 注意观察瞳孔及生命体征变化
B. 预防感染并注射TAT
C. 禁食并给予常规补液量
D. 取头高位，头偏向一侧
E. 昏迷常规护理

2. [多选题]预防导尿管逆行感染，下列护理措施正确的是

A. 尿道内导尿管每2周更换1次
B. 使无菌集尿袋低于尿路引流部位
C. 每天更换1次集尿袋
D. 保持瘘口周围清洁干燥
E. 鼓励患者多喝水

3. [多选题]腹外疝由哪些组成 ( )

A. 疝环
B. 疝囊
C. 腹股沟疝
D. 疝外被盖
E. 疝内容物

4. [多选题]属于特别护理记录的内容有 ( )

A. 病情动态变化
B. 生命体征
C. 出入液量、用药
D. 神志、瞳孔
E. 护理措施和效果

5. [多选题]老年人的心理特点包括下列哪些

A. 孤独心理
B. 怀旧心理
C. 忧虑多疑
D. 牵挂心理
E. 性需求心理

6. [多选题]医院感染发生具备的基本条件有

A. 感染源
B. 感染途径
C. 自身感染
D. 易感人群
E. 交叉感染

7. [多选题]较大手术时铺无菌巾的做法正确的是

A. 除手术野外，至少有2层无菌巾遮盖
B. 先铺操作者^(operator)的对侧，或铺相对不洁区
C. 无菌巾铺下后，只允许自内向外移动
D. 由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾
E. 手术洞单两侧下垂应超过手术台边缘30cm

8. [多选题]决定膀胱癌预后的主要因素包括

A. 肿瘤细胞的分化程度
B. 肿瘤的大小
C. 肿瘤侵犯膀胱壁的深度
D. 肿瘤的数目
E. 肿瘤的位置

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