小儿内科学(副高)2024冲刺密卷答案公布(07.07)

1. [单选题]女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义

A. 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E. 血清CPK升高

2. [单选题]新生儿溶血病最常见的是 ( )

A. ABO溶血
B. Rh溶血
C. MN溶血
D. G-6-PD缺陷症
E. 地中海贫血新生儿

3. [单选题]小儿白血病的确诊主要依靠( )

A. 以发热、贫血、出血为常见临床表现
B. 贫血伴肝、脾大
C. 淋巴结大
D. 周围血象见异常白细胞伴贫血
E. 骨髓象中白血病细胞（原始+早幼）>0.30

4. [多选题]微小病变的病理改变为 ( )

A. 光学显微镜下肾小球基本正常
B. 电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合
C. 免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积
D. 电镜下肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}有沉积物
E. 电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物

5. [单选题]食物不耐受是

A. 特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B. Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C. 对食物发生异常的生理反应
D. 食物消化不良
E. 细菌毒素所致

6. [单选题]女孩，13岁，呕吐腹泻5小时，共吐泻10余次，开始为黄色稀便，后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。查体：体温36.3℃，脉搏160次/分，血压70/45mmHg。大便常规：米泔水样，RBC0～1个/HP，WBC0～3个/HP，大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是

A. 霍乱
B. 病毒性肠炎
C. 中毒性痢疾
D. 食物中毒
E. 大肠杆菌肠炎

7. [多选题]补法，主要包括（ ）

A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳

8. [单选题]男婴，1岁，出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸，妈”。有助于初步诊断的检查是

A. 尿三氯化铁试验
B. 尿甲苯胺蓝试验
C. 血镁测定
D. 脑电图
E. 血钙测定

9. [单选题]Turner综合征的下列表现中，哪一点最有诊断价值 ( )

A. 身材矮小的女性
B. 性发育不良，原发性闭经
C. 常有心脏畸形和智能轻度低下
D. 口腔粘膜涂片检查X小体阴性或表达率不高
E. 采血进行核型分析

10. [单选题]小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外 ( )

A. 肺部粟粒性肺结核血行播散
B. 淋巴、血行-脑脊液途径
C. 脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D. 中耳及乳突结核灶播散
E. 支气管播散

11. [单选题]男，11岁。10天来右腰肋部阵发性绞痛而来诊。体检：无水肿，血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白(±)，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是

A. 中段尿培养、计数加药物敏感试验
B. 尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
C. 尿常规
D. 血常规
E. 尿RBC形态学检查

12. [单选题]中度脱水时体液的累积损失量是

A. 25ml/kg以下
B. 25～50ml/kg
C. 50～100ml/kg
D. 100～125ml/kg
E. 125～150ml/kg

13. [单选题]人工呼吸^{(artificial respiration)}的有效标志为 ( )

A. 血压上升
B. 呼吸监护仪提示存在呼吸运动
C. 尿量增多
D. 两肺闻及呼吸音
E. 廓随加压而起伏

14. [单选题]苯丙酮尿症的遗传形式是( )

A. 常染色体的显性遗传
B. 多基因隐性遗传
C. X连锁显性遗传
D. X连锁隐性遗传
E. 常染色体隐性遗传

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