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患者男性,34岁,因“皮肤红疹伴关节痛20天,发热2天”就诊。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.输液反应 B.赫斯海默反应 C.急性心力衰竭 D.感染性休克 E.败血症 F.过敏性休克 G.脑血管意外 更多传染病副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,34岁,因“皮肤红疹伴关节痛20天,发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮疹逐渐向外扩展呈片状,中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节等处疼痛,以膝关节为甚;疼痛呈游走性,活动后明显加重;给予阿司咪唑片(息斯敏)等抗组胺药治疗,症状无改善。近2天来,出现发热寒战头痛食欲减退,尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:体温39℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa);意识清楚,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退;无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心肺腹及神经系统检查未见异常;四肢近端肌肉轻度压痛,膝踝肘等关节活动良好,浮髌试验(一)。

【提示】患者在应用首剂抗生素2小时后,突然出现寒战高热,头痛加剧,心率和呼吸加快,原有症状加重。此时患者出现的并发症是( )

A. 输液反应
B. 赫斯海默反应
C. 急性心力衰竭
D. 感染性休克(stubborn shock)
E. 败血症
F. 过敏性休克(stubborn shock)
G. 脑血管意外


2. [单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )

A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫


3. [单选题]关于钩端螺旋体病的发病原理,错误的是 ( )

A. 病情轻重与病原体型有一定关系
B. 病情轻重主要由人体的免疫状态决定
C. 同一病原型可引起不同的临床表现
D. 同一临床表现可由不同的病原体型引起
E. 轻症病例也常有肝、肾、肺明显病变


4. [单选题]男性,18岁。踢足球(soccer game)后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测

A. APTT
B. 纤维蛋白原测定
C. PLT
D. BT
E. vWF:Ag测定


5. [单选题]目前预防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施为

A. 隔离病人
B. 加强医院内消毒隔离及献血员检查及血标本检测
C. 丙种球蛋白被动免疫
D. 搞好粪便管理及水源防护
E. 消灭蚊蝇


6. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药


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