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患者男性,42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0~40U/L),

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.建议增强依从性,嘱患者别再漏服药物,继续拉米夫定抗病毒治疗 B.建议继续拉米夫定治疗,并加用阿德福韦酯片(ADV)联合抗病毒治疗 C.建议患者监测肝功能,密切关注症状体征,继续拉米夫定治疗 D.建议立刻进行肝组织活检,根据病理结果酌情决定是否继续拉米夫定治疗 E.改为替比夫定治疗 F.停用拉米夫定,改用ADV治疗 更多传染病副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0~40U/L),谷草转氨酶(AST)(oxaloacetic transaminase (ast)) 45 U/L(0~45U/L),总胆红素(TBIL) 29μmol/L,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体(一);人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(一)。既往无肝炎病史,无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年,现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg,1次/天。不饮酒。爱人及子女体健。

【提示】患者选用口服核苷类药物拉米夫定,lOOmg/d,抗病毒治疗,1个月后HBV-DNA 3.2 log10拷贝/ml,ALT降至34U/L。无特殊不适。继续拉米夫定抗病毒治疗,24个月后,复查HBV-DNA 4.8 log10拷贝/ml,ALT78U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。自述因外出漏服4天抗病毒药物。以下最合适的治疗建议是( )

A. 建议增强依从性,嘱患者别再漏服药物,继续拉米夫定抗病毒治疗
B. 建议继续拉米夫定治疗,并加用阿德福韦酯片(ADV)联合抗病毒治疗
C. 建议患者监测肝功能,密切关注症状体征,继续拉米夫定治疗
D. 建议立刻进行肝组织活检,根据病理结果酌情决定是否继续拉米夫定治疗
E. 改为替比夫定治疗
F. 停用拉米夫定,改用ADV治疗


2. [单选题]足厥阴肝经起于( )

A. 大敦穴
B. 隐白穴
C. 至阴穴
D. 期门穴
E. 少商穴


3. [单选题]感染的含义是 ( )

A. 病原体侵入人体的结果
B. 亦称传染,是病原体对人体的一种寄生的过程
C. 病原体、人体及环境因素的综合
D. 病原体借助于传播媒介作用于人体
E. 宿主与病原体发生的特异性免疫反应


4. [单选题]对慢性乙型肝炎(中度)的治疗不包括以下哪项

A. 禁酒、避免劳累、适当休息
B. 可用保肝、降酶、退黄药物
C. 应用免疫调节药物
D. 抗病毒治疗
E. 注射乙肝疫苗(vaccination of hepatitis b)


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