【导读】
正确答案:B。A.多形性胶质母细胞瘤 B.原发性中枢神经系统淋巴瘤 C.脑脓肿 D.脑膜瘤 E.脑血吸虫肉芽肿 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压116/71 mmHg,意识清楚,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,右侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验(±)。生理反射存在,病理反射未引出。门诊资料:颅脑MRI示左枕部约3 cm×4 cm×5 cm大小占位性病变,周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位,左枕部入路,形成约6 cm×6 cm大小的骨窗,剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4 cm×3 cm×3 cm大小,色灰白,质脆,血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界,小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象:左枕叶占位性病变:疑似多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme)、淋巴瘤。
如果对该患者进行激素治疗后肿块明显缩小或消失,而后迅速复发则高度提示
A. 多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme)
B. 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma)
C. 脑脓肿
D. 脑膜瘤
E. 脑血吸虫肉芽肿(schistosomiasis granuloma)
2. [多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎
3. [单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤
4. [单选题]女性,36岁,因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿,可能的原因是
A. 神经受损
B. 精神因素
C. 膀胱平滑肌受损
D. 膀胱括约肌受损
E. 麻醉药作用
5. [单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是
A. 短肠综合征
B. 高位肠瘘
C. 乙状结肠瘘
D. 坏死性胰腺炎
E. 急性肾衰竭
6. [单选题]正常粪便不含有
A. 红细胞
B. 淀粉颗粒
C. 结构纤维
D. 脂肪颗粒
E. 大肠埃希菌
7. [单选题]天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 重症肝炎、肝坏死
D. 肝癌
E. 阻塞性黄疸
8. [多选题]立体定向放射治疗临床上主要用于
A. 颅内良性肿瘤
B. 转移癌
C. 脑干肿瘤
D. 小体积的复发胶质瘤
E. 播散的生殖细胞瘤
9. [单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤
10. [单选题]椎管内注射Gd-DTPA后不能强化的肿瘤是
A. 星形细胞瘤
B. 室管膜瘤
C. 畸胎瘤
D. 神经纤维瘤
E. 脊膜瘤