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患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变 B.立即手术治疗 C.无干预措施,继续观察 D.按压颈动脉 E.放射治疗 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,脑神经(cranial nerve)征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢(both lower limbs)完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管(cerebrovascular)DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

该患者最佳治疗方案是

A. 予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变
B. 立即手术治疗
C. 无干预措施,继续观察
D. 按压颈动脉
E. 放射治疗


2. [单选题]诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是

A. MRI
B. CT
C. 脊髓腔造影
D. 腰椎穿刺
E. X线脊柱平片


3. [单选题]男,36岁,早年有风湿性关节炎病史,劳累性呼吸困难1年,近两周出现声音嘶哑。其原因可能为

A. 左房及肺动脉扩大
B. 左房及肺静脉(pulmonary vein)扩大
C. 右房及左房扩大
D. 右房及肺静脉(pulmonary vein)扩大
E. 右房及右室扩大


4. [单选题]对小脑的说法哪项正确 ( )

A. 原裂为前、后叶的分界
B. 借3对小脑脚连于脑干腹侧
C. 小脑深面的灰质称髓体
D. 小脑扁桃体参与构成第四脑室顶
E. 贴于斜坡


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