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患者女,45岁,发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.局部手术,再酌情全身治疗和放疗 B.化疗 C.内分泌治疗 D.局部放疗 E.化疗后放疗 F.化疗后内分泌治疗 更多肿瘤放射治疗副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,45岁,发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物,无压痛,无肿胀,行右乳肿物细胞学:发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性(invasive)导管癌Ⅲ级,切缘未见癌,淋巴结转移(0/2)。免疫组化:ER(+),PR(+),HER-2(+),P53(-),TOP2A(++),KI67(+45%)。术后恢复顺利,无其他不适主述。既往:7岁时曾患"黄疸型(icteric)肝炎"已治愈,30年前行"阑尾切除术",12年前行"剖宫产术"。无烟酒史,月经规律,14 6~7/28~30,末次月经在术前3周,适龄结婚,孕1产1,母乳喂养,无家族肿瘤遗传史。 查体:身高153cm,体重51kg,体表面积1.46,ECOGPS评分1。发育正常,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,无畸形,右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动正常,心率80次/分,心律齐。腹软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,生理反射存在,病理反射未引出。

(提示 该患者术后行放疗25次,并EC方案化疗4周期,以后口服三苯氧胺,因严重脂肪肝更换枢瑞,并行定期复查。3年后复查CT示右腋窝新见软组织肿物,约2.2cm×2.3cm,有强化,转移淋巴结可能大。即行右腋下淋巴结穿刺活检示纤维脂肪组织中见分化差的癌浸润,符合乳腺浸润性(invasive)导管癌。胸腹部CT未见异常,骨扫描未见异常。)该患者下一步治疗策略( )

A. 局部手术,再酌情全身治疗和放疗
B. 化疗
C. 内分泌治疗
D. 局部放疗
E. 化疗后放疗
F. 化疗后内分泌治疗


2. [单选题]黑色素瘤辅助放射治疗的指征是

A. 病灶直径≥2 cm
B. 淋巴结囊外受侵
C. 淋巴结转移≥3
D. 切缘可疑不干净
E. 鼻腔黑色素瘤


3. [单选题]评价前列腺癌分期最佳的影像学方法是( )

A. 盆腔CT
B. 盆腔MRI
C. 经直肠腔内超声
D. 结肠双对比造影
E. 盆腔X线片


4. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥


5. [多选题]食管癌的组织学形态可见 ( )

A. 鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B. 鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C. 腺癌
D. 腺棘皮癌
E. 未分化癌(小细胞癌)


6. [单选题]最常见的卵巢癌组织学类型是( )

A. 上皮癌
B. 恶性生殖细胞肿瘤
C. 性索间质肿瘤
D. 脂质(类脂质)细胞瘤
E. 转移性卵巢癌(metastatic carcinoma in the ovary)


7. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪


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