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患者男,83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院,患

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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正确答案:CE。A.膀胱灌注化疗 B.全身化疗 C.同步化放疗 D.随诊观察 E.单纯放疗 F.中医中药治疗 更多肿瘤放射治疗副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院,患者于2008年4月初出现无痛性血尿(painless hematuria),当地医院B超及膀胱镜检诊断为膀胱肿瘤。2008年4月24日于医院行全麻下TURBT,术中见:膀胱颈部、左侧壁及左后壁多发肿物,术后病理提示:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,浸润黏膜固有层。术后行膀胱灌注化疗9次(卡介苗7次+羟基喜树碱2次)。2008年11月初于医院复查超声及膀胱镜,见膀胱右后壁0.5cm结节,考虑膀胱复发,即行第二次TURBT,术中见:膀胱右侧壁及前壁多发肿物,术后病理考虑原位癌。2012年4月当地超声及医院膀胱镜提示膀胱肿物再次复发,于2012.4.23行第三次TURBT,术中见:膀胱颈部、右侧壁多发肿物,术后病理提示:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,术后行表柔比星灌注化疗1次。2012年8月底医院CT检查及膀胱镜活检提示肿物又一次复发,于2012.9.12行第四次TURBT,术中见:膀胱三角区弥漫病变及前壁结节状肿物,术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,局部呈腺样结构,累及平滑肌和前列腺。术后复查血象、肝肾功能等均正常,术后盆腔MRI:膀胱呈术后改变,膀胱充盈欠佳,后壁及下壁形态欠规则。胸腹CT:未见远处转移。骨扫描正常。术后一直尿血伴疼痛。PE:KPS评分80分,心率90次/分,律不齐,可闻期前收缩2~3次/分,腹软,肝脾未及。有肺结核病史,已治愈。高血压病史30年,糖尿病史10年,均药物控制稳定,无肿瘤家族史。

该例病例因高龄、合并症多,外科担心根治性全膀胱切除+淋巴结清扫难以耐受,第四次经尿道膀胱肿瘤电切后下一步治疗应该选择( )

A. 膀胱灌注化疗
B. 全身化疗
C. 同步化放疗
D. 随诊观察
E. 单纯放疗
F. 中医中药治疗


2. [单选题]非病毒载体近年来在基因治疗中获得越来越多的应用,下列各项中最常用的非病毒载体是( )

A. AAV
B. 质粒
C. 噬菌体
D. 聚乙二醇
E. 阳离子脂质体


3. [单选题]关于肺鳞癌的影像学典型表现描述错误的是 ( )

A. 多为中心型
B. 远端肺可见支气管扩张伴黏液栓
C. 易形成空洞且洞壁薄而规则
D. 周围型病变常较大
E. 瘤周可见毛刺


4. [多选题]属于祛湿剂的是( )

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤(virgate wormwood decoction)
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤


5. [单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰


6. [单选题]在卵巢癌中,对放射线最敏感的肿瘤是( )

A. 无性细胞瘤
B. 颗粒细胞瘤
C. 浆液性腺癌
D. 黏液性腺癌
E. Krukenberg瘤


7. [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经


8. [单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结


9. [单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )

A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴


10. [单选题]肿瘤的化学干预是 ( )

A. 肿瘤的化疗
B. 肿瘤的综合治疗
C. 肿瘤的生物治疗
D. 肿瘤的免疫治疗
E. 利用某些天然的或合成的化合物对人群肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防的研究,并将明确的研究成果在健康人群中推广应用,最终达到降低肿瘤发病率和死亡率的目的


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