1. [填空题]患者男,83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院,患者于2008年4月初出现无痛性血尿(painless hematuria),当地医院B超及膀胱镜检诊断为膀胱肿瘤。2008年4月24日于医院行全麻下TURBT,术中见:膀胱颈部、左侧壁及左后壁多发肿物,术后病理提示:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,浸润黏膜固有层。术后行膀胱灌注化疗9次(卡介苗7次+羟基喜树碱2次)。2008年11月初于医院复查超声及膀胱镜,见膀胱右后壁0.5cm结节,考虑膀胱复发,即行第二次TURBT,术中见:膀胱右侧壁及前壁多发肿物,术后病理考虑原位癌。2012年4月当地超声及医院膀胱镜提示膀胱肿物再次复发,于2012.4.23行第三次TURBT,术中见:膀胱颈部、右侧壁多发肿物,术后病理提示:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,术后行表柔比星灌注化疗1次。2012年8月底医院CT检查及膀胱镜活检提示肿物又一次复发,于2012.9.12行第四次TURBT,术中见:膀胱三角区弥漫病变及前壁结节状肿物,术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,局部呈腺样结构,累及平滑肌和前列腺。术后复查血象、肝肾功能等均正常,术后盆腔MRI:膀胱呈术后改变,膀胱充盈欠佳,后壁及下壁形态欠规则。胸腹CT:未见远处转移。骨扫描正常。术后一直尿血伴疼痛。PE:KPS评分80分,心率90次/分,律不齐,可闻期前收缩2~3次/分,腹软,肝脾未及。有肺结核病史,已治愈。高血压病史30年,糖尿病史10年,均药物控制稳定,无肿瘤家族史。
该例病例因高龄、合并症多,外科担心根治性全膀胱切除+淋巴结清扫难以耐受,第四次经尿道膀胱肿瘤电切后下一步治疗应该选择( )
A. 膀胱灌注化疗
B. 全身化疗
C. 同步化放疗
D. 随诊观察
E. 单纯放疗
F. 中医中药治疗
2. [单选题]非病毒载体近年来在基因治疗中获得越来越多的应用,下列各项中最常用的非病毒载体是( )
A. AAV
B. 质粒
C. 噬菌体
D. 聚乙二醇
E. 阳离子脂质体
3. [单选题]关于肺鳞癌的影像学典型表现描述错误的是 ( )
A. 多为中心型
B. 远端肺可见支气管扩张伴黏液栓
C. 易形成空洞且洞壁薄而规则
D. 周围型病变常较大
E. 瘤周可见毛刺
4. [多选题]属于祛湿剂的是( )
A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤(virgate wormwood decoction)
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤
5. [单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰
6. [单选题]在卵巢癌中,对放射线最敏感的肿瘤是( )
A. 无性细胞瘤
B. 颗粒细胞瘤
C. 浆液性腺癌
D. 黏液性腺癌
E. Krukenberg瘤
7. [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经
8. [单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结
9. [单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )
A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴
10. [单选题]肿瘤的化学干预是 ( )
A. 肿瘤的化疗
B. 肿瘤的综合治疗
C. 肿瘤的生物治疗
D. 肿瘤的免疫治疗
E. 利用某些天然的或合成的化合物对人群肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防的研究,并将明确的研究成果在健康人群中推广应用,最终达到降低肿瘤发病率和死亡率的目的