患者男性，25岁，无明显诱因突发右下腹痛，腹部平片提示消化道穿

1. [填空题]患者男性，25岁，无明显诱因突发右下腹痛，腹部平片提示消化道穿孔，由总住院医生进行急诊剖腹探查。术中见腹腔内有脓性液体约200ml，大网膜移向下腹部，并与小肠及腹膜粘连。胃、十二指肠及结肠未见明显破口，小肠壁及其系膜水肿增厚。从空肠起始部开始向远端探查，见近端110cm小肠无异常，110cm以下至回盲部小肠粘连致密，无法分离，肠管壁厚、僵硬、走行混乱，无法判定远近端，无法找出破口所在，阑尾未见。

［提示］　患者术后盆腔冲洗引流液由淡血性逐渐转为清亮，但2周后突然开始每天引流出肠液约500ml，患者无发热，血常规逐渐恢复正常。下一步的处理方式为（ ）

A. 患者出现肠瘘，应尽快安排手术探查
B. 要考虑引流管压迫肠管导致肠瘘，应拔除引流管
C. 拔除引流管，瘘口用油纱布填塞，避免消化液^{(digestive juice)}丢失
D. 拔除引流管，瘘口贴造口袋，按肠造口处理
E. 经引流管做瘘道造影，并尝试给予肠内营养
F. 口服泛影葡胺消化道造影，给予肠外营养支持

2. [单选题]急性肠梗阻治疗中，首要的措施是（ ）

A. 胃肠减压
B. 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C. 及时手术
D. 输血
E. 抗生素应用

3. [单选题]提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

A. 纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B. 纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C. X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D. 胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E. 胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

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