患者女性，68岁，直肠癌行Miles手术22年，乙状结肠造口逐渐膨出5

1. [填空题]患者女性，68岁，直肠癌行Miles手术22年，乙状结肠造口逐渐膨出5年，站立时明显，平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。1天前，造口膨出明显增大，伴有腹痛，腹胀，停止排期排便。

在造口选择时，如何避免、减少造口旁疝的发生（ ）

A. 手术操作严格无菌，避免伤口感染
B. 造口位置选择经腹直肌，避免经腹直肌外侧造口
C. 腹膜外造口可减少造口旁疝的发生率
D. 避免在切口上行造口
E. 减少造口处腹壁张力
F. 由腹膜至皮肤各层均与造口肠管严密缝合，减少造口旁疝的发生

2. [单选题]介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

3. [单选题]肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确

A. 11.2%乳酸钠溶液50ml
B. 10%葡萄糖酸钙100ml
C. 25%葡萄糖溶液400ml
D. 加入胰岛素20U
E. 8小时内缓慢静脉滴注

4. [多选题]有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是正确的

A. 易侵犯肝内门静脉
B. 多发生肝内转移
C. 肝外转移以脑最多
D. 腹腔内种植
E. 易转移到结肠

5. [单选题]对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术

A. 小于4岁
B. 贫血
C. 伴有黄疸
D. 脾肿大不严重
E. 伴有下肢溃疡

6. [单选题]下列哪一项不是湿啰音的特征

A. 持续时间较短
B. 强度性质易变
C. 多呈断续性
D. 吸气时较为明显
E. 咳嗽后可减轻或消失

7. [多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补，选择补片时应该注意（ ）

A. 聚丙烯补片应用广泛，可置于腹膜前间隙修补，亦可置于腹腔内修补
B. 膨化聚四氟乙烯（ePTFE）补片可以置入腹腔内修补切口疝
C. 按规范，术中明确腹壁缺损范围修剪补片，将所选补片环周缝合固定于腹壁缺损边缘
D. 所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3～5cm
E. 补片放置位置，优先选择腹膜前间隙；如无法解剖，可以选择皮下脂肪和前鞘之间的层次

8. [单选题]能早期发现骨转移灶的检查方法是

A. B型超声
B. CT
C. MRI
D. 骨X线片
E. ECT

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