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患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查

来源: 志学网    发布:2023-03-04     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.切除左肾 B.行保守治疗 C.左肾动脉造影+血管介入栓塞止血 D.经左输尿管插管灌注冰盐水 E.再次手术修补左肾 更多泌尿外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。

此时对患者的最佳处理方案是( )【提示】患者行左肾修补术,术中见左肾周巨大血肿,可见暗红色血凝块约2000ml,肾脏贯通型裂伤,腹侧裂伤开口约3cm、背侧裂伤开口约1cm。术后3天引流管突然引流出大量鲜红色血液,此时急查血压75/40mmHg,血红蛋白60g/L。

A. 切除左肾
B. 行保守治疗
C. 左肾动脉造影(renal arteriography)+血管介入栓塞止血
D. 经左输尿管插管灌注冰盐水
E. 再次手术修补左肾


2. [单选题]孕妇患急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)最适合的抗感染药物是

A. 头孢类
B. 氨基甙类
C. 喹诺酮类
D. 半合成青霉素类
E. 磺胺类


3. [单选题]某心脏病患者,心电图表现为:P波增宽,呈双峰型,P波时限0.12s,两峰间距0.05s,以工、Ⅱ、aVL导联明显,应考虑为

A. 左室肥大
B. 双房肥大
C. 左房肥大
D. 右房肥大
E. 右室肥大


4. [单选题]与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是

A. 急性阑尾炎
B. 急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)
C. 上尿路结石
D. 卵巢囊肿扭转
E. 膀胱癌


5. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便(relieve oneself)不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿


6. [单选题]可有冷凝集素试验效价升高的是

A. 布氏杆菌
B. 变形杆菌(proteus)
C. 伤寒杆菌
D. 钩端螺旋体
E. 支原体


7. [单选题]地龙可用于( )

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频


8. [单选题]男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用

A. 服中药排石
B. 中西医结合解痉排石
C. 膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液
D. 利尿药物应用
E. 立即手术输尿管切开取石


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