患者男，42岁。患者于3周前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每

1. [填空题]患者男，42岁。患者于3周前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续60min后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP 130/80mmHg;一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。

该患者头痛需要初步考虑的疾病是（ ）

A. 偏头痛
B. 紧张型头痛
C. 丛集性头痛
D. Raeder’s三叉神经交感神经综合征
E. 发作性偏侧头痛
F. 三叉神经痛
G. 颞动脉炎

2. [多选题]下列哪些重症肌无力患者可考虑腺切除

A. 轻度全身型
B. 中度全身型
C. 眼肌型
D. 眼肌型伴有胸腺瘤
E. 眼肌型伴有复视

3. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

4. [多选题]抑郁发作的典型“三低症状”包括（ ）

A. 心境低落
B. 睡眠困难
C. 思维迟缓
D. 紧张担心
E. 意志活动减退

5. [多选题]假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为

A. 声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B. 咽部感觉存在
C. 无舌肌萎缩及肌束震颤
D. 常有强哭强笑，下颌反射亢进
E. 病理反射阴性

6. [多选题]推拿作用的原理有（ ）

A. 调理疏通经络
B. 促进气血运行
C. 调整脏腑功能
D. 舒筋滑利关节
E. 增强抗病能力

7. [多选题]多发性肌炎可包括以下哪些特点

A. 急性或亚急性起病，女性多于男性
B. 对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力
C. 有明显的肌肉疼痛和压痛
D. 血清肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性肌电损害
E. 部分病例可以合并有恶性肿瘤

8. [多选题]原发性三叉神经痛的临床特征是

A. 发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2分钟
B. 疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C. 口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D. 严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐
E. 可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒

9. [多选题]不自主运动包括

A. 震颤
B. 舞蹈样动作
C. 手足徐动
D. 病理反射阳性
E. 肢体抽搐

10. [多选题]关于抗癫痫药物的不良反应

A. 丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应
B. 加巴喷丁几乎没有肝毒性
C. 卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少
D. 苯妥英钠易致共济失调^(ataxia)和眼球震颤
E. 苯巴妥类可致认知与行为异常

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