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患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就/诊。

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDEF。A.主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗 B.激素递减速度宜慢,可依据病情及CK水平而定 C.激素总疗程1年 D.信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差 E.可试用丙种球蛋白治疗 F.对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就/诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力,上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重;将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持,症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重,再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持,无力无明显改善。就诊于医院,将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。

正确的治疗和预后包括( )

A. 主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗
B. 激素递减速度宜慢,可依据病情及CK水平而定
C. 激素总疗程1年
D. 信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差
E. 可试用丙种球蛋白治疗
F. 对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎


2. [多选题]关于脑血管造影正确的是

A. 可采用肱动脉插管法
B. 主要适应症(indication)是头颈部血管病变
C. 可观察脑血管的走形,有无移位闭塞和有无异常血管等
D. 不能做全脑血管造影
E. 可采用股动脉插管法


3. [多选题]TIA时常见的辅助检查表(check list)现为

A. 头CT可见片状低密度影
B. 脑电图大多正常
C. 头MRI大多正常
D. TCD可见血管狭窄
E. 以上全部


4. [多选题]小舞蹈病(chorea minor)实验室检查一般可见

A. C反应蛋白增高
B. 血沉加快
C. 脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变
D. CT显示尾状核区低密度病灶及水肿
E. 抗链球菌溶血素“O”滴度增加


5. [多选题]关于脑脊液正确的说法是

A. 存在于脑室及蛛网膜下腔
B. 正常人(normal)每日生成约500ml
C. 由蛛网膜粒分泌
D. 正常氯化物水平低于血氯水平
E. 正常压力是80~180mmHg


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