患者男，5岁，食用牛奶后，出现腹泻，开始为水样，镜下可见红细

1. [填空题] 患者男，5岁，食用牛奶后，出现腹泻，开始为水样，镜下可见红细胞（++），肉眼血尿，腹痛，精神萎靡。

关于大肠埃希菌感染，下列说法正确的有（）

A. 大肠埃希菌是肠道正常菌群，仅可以引起肠道外的感染
B. 肠出血性大肠埃希菌（EHEC）中最具代表性的血清型是O157：H7
C. 肠毒素型大肠埃希菌（ETEC）能产生热稳定毒素和（或）热不稳定毒素，是发展中国家人类腹泻，尤其是青少年腹泻的重要病原菌
D. 肠致病性大肠埃希菌（EPEC）不产生肠毒素和志贺毒素，主要致病物质是黏附因子。是婴幼儿腹泻的主要病原菌
E. 肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）不产生肠毒素，细菌能侵袭结肠黏膜上皮细胞并在其中生长繁殖。细菌死亡崩解后释放出内毒素，并破坏上皮细胞形成炎症和溃疡，导致腹泻
F. 所有致病性大肠埃希菌在山梨醇麦康凯平板上可快速发酵利用D-山梨醇
G. 大多数^(most)O157血清型EHEC不能发酵利用D-山梨醇

2. [多选题]属于非发酵菌的是

A. 艾肯菌属
B. 金氏菌属
C. 无色杆菌属
D. 肠杆菌属^{(enterobacter)}
E. 黄杆菌属

3. [多选题]关于结核分枝杆菌，叙述正确的是

A. 少量铁质可促进结核分枝杆菌生长，铁质可使其产生结核分枝杆菌生长素
B. 在结核分枝杆菌选择培养基中，一般要加入抗菌药物，抑制杂菌生长
C. 结核分枝杆菌为杆菌
D. 触酶试验阴性
E. 耐热触酶试验阳性

4. [多选题]白喉棒状杆菌可引起

A. 咽白喉
B. 鼻白喉
C. 皮肤局部病变
D. 毒血症^(toxemia)
E. 内脏出血

5. [多选题]鉴别古典生物型霍乱弧菌与ElTor生物型霍乱弧菌的方法是

A. 对多粘菌素B敏感试验
B. 生化试验
C. 敏感噬菌体裂解试验
D. 与O1群抗血清凝集试验
E. 测定肠毒素

6. [多选题]关于霍乱弧菌，叙述正确的是

A. O1群有古典生物型和ElTor生物型之分
B. 部分对庆大霉素敏感
C. 多粘菌素B敏感试验可用于古典生物型和ElTor生物型的鉴别
D. 营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良好
E. 感染途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入

7. [多选题]分析后质量管理主要包括

A. 检验结果的正确发出
B. 验证危急值
C. 咨询服务
D. 有无漏项
E. 异常结果复核

8. [多选题]微生物危险度评估时应考虑的因素包括

A. 微生物的致病性和感染数量
B. 自然感染途径及实验室操作所致的其他感染途径(非消化道途径、空气传播、食入)
C. 是否能进行有效的预防或治疗干预
D. 所操作微生物的浓度和浓缩标本的容量
E. 暴露的潜在后果

9. [多选题]霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础，因为

A. 肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体
B. 肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体
C. 肠腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去动力
D. 肠腔中的SIgA可与菌毛结合，阻止病菌黏附
E. 肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素^{(cholera enterotoxin)}E亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用

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