患者男，83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院，患

1. [填空题]患者男，83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院，患者于2008年4月初出现无痛性血尿^{(painless hematuria)}，当地医院B超及膀胱镜检诊断为膀胱肿瘤。2008年4月24日于医院行全麻下TURBT，术中见：膀胱颈部、左侧壁及左后壁多发肿物，术后病理提示：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，浸润黏膜固有层。术后行膀胱灌注化疗9次（卡介苗7次+羟基喜树碱2次）。2008年11月初于医院复查超声及膀胱镜，见膀胱右后壁0.5cm结节，考虑膀胱复发，即行第二次TURBT，术中见：膀胱右侧壁及前壁多发肿物，术后病理考虑原位癌。2012年4月当地超声及医院膀胱镜提示膀胱肿物再次复发，于2012.4.23行第三次TURBT，术中见：膀胱颈部、右侧壁多发肿物，术后病理提示：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，术后行表柔比星灌注化疗1次。2012年8月底医院CT检查及膀胱镜活检提示肿物又一次复发，于2012.9.12行第四次TURBT，术中见：膀胱三角区弥漫病变及前壁结节状肿物，术后病理：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，局部呈腺样结构，累及平滑肌和前列腺。术后复查血象、肝肾功能等均正常，术后盆腔MRI:膀胱呈术后改变，膀胱充盈欠佳，后壁及下壁形态欠规则。胸腹CT:未见远处转移。骨扫描正常。术后一直尿血伴疼痛。PE:KPS评分80分，心率90次／分，律不齐，可闻期前收缩2～3次／分，腹软，肝脾未及。有肺结核病史，已治愈。高血压病史30年，糖尿病史10年，均药物控制稳定，无肿瘤家族史。

该例病例同步化放疗方案合理选择包括（ ）

A. 全膀胱±盆腔淋巴引流区40～45Gy+局部补量20～25Gy
B. 只需包括肿瘤部位，放疗66～70Gy
C. 同步化疗可选择^(selectable)希罗达
D. 同步化疗可选择^(selectable)顺铂
E. 10MV或以上X线照射更合理
F. 应该选择分段放疗

2. [单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

3. [多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

4. [多选题]胰腺癌好发的转移部位包括( )

A. 肝
B. 腹腔种植转移
C. 腹膜后淋巴结
D. 肾上腺
E. 骨

5. [多选题]补法，主要包括（ ）

A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳

6. [多选题]临床心理咨询治疗中应注意的问题是（ ）

A. 心理治疗应视为临床治疗的一部分，癌症患者心理治疗是一长期过程
B. 临床治疗也应视为心理治疗的一部分，更需要既懂肿瘤学又懂心理学的交叉复合型人才
C. 心理咨询治疗只能由经过认证的专业人士^{(specialty people)}实施
D. 临床上大多数^(most)患者一般情况下只需一般性心理咨询治疗
E. 癌症患者心理治疗需要多方面的协助，对癌症患者实施心理治疗应有主动性

7. [单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

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